Pauschalabrechnung – KV Ehrenamt

Rechnungssteller, Privatadresse*:

Rechnungsempfänger:

Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein
Bereich Finanzen
Tersteegenstraße 9
40474 Düsseldorf

Rechnungsdatum*:

Rechnungsnummer*:

Leistungszeitraum*:

Leistungsübersicht*: Monatliche Entschädigung als

gemäß Entschädigungsverordnung der KV Nordrhein

Rechnungsbetrag*:

Monatssumme Jahressumme

Netto*:

Ust.:

Brutto:

Umsatzsteuerbefreit nach § 4 Nr. 26 a UStG

Umsatzsteuerpflichtig**

Angabe der Steuernummer bzw. Umsatzsteuer-ID*:

Ich bitte um Überweisung auf das Konto:

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** Der Rechnungssteller ist verpflichtet die aufgrund dieser Rechnung erhaltene USt. an das Finanzamt abzuführen.

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage bzw. Anmeldung benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

Sie können darüber hinaus jederzeit ohne Angabe von Gründen von Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder postalisch, per E-Mail oder per Fax an die KV Nordrhein übermitteln.